健康知道
0.4厘米的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結(jié)石通常由飲水不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品，可適當增加檸檬水攝入。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石：適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需評估腎功能及結(jié)石位置，術后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
4、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于輸尿管中下段結(jié)石。需麻醉操作，術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
腎結(jié)石在家可通過大量飲水、調(diào)整飲食、適度運動、藥物輔助等方式緩解癥狀，但直徑超過5毫米或伴隨感染時需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。可選用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入。適量補充柑橘類水果，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、適度運動進行跳躍、爬樓梯等垂直運動，利用重力作用幫助結(jié)石移動。但劇烈疼痛時應停止活動并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，坦索羅辛擴張輸尿管，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時提示可能合并感染或梗阻，須急診處理。日常應保持規(guī)律作息，每年復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
