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女性輸尿管結(jié)石手術(shù)疼嗎

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問(wèn)題描述:
女性輸尿管結(jié)石手術(shù)疼嗎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

女性輸尿管結(jié)石手術(shù)通常不會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛,術(shù)中會(huì)采用麻醉措施,術(shù)后可能有輕微不適。疼痛感受主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、個(gè)體耐受度、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

1. 麻醉作用

手術(shù)全程在硬膜外麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)中患者無(wú)痛感,麻醉效果可持續(xù)至術(shù)后數(shù)小時(shí)。

2. 手術(shù)方式

輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng)口僅2-3毫米,經(jīng)自然腔道操作;經(jīng)皮腎鏡需穿刺造瘺,疼痛感稍明顯但可控。

3. 個(gè)體差異

疼痛閾值較低者可能對(duì)導(dǎo)管刺激更敏感,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬酯、曲馬多、帕瑞昔布等鎮(zhèn)痛藥物。

4. 恢復(fù)過(guò)程

術(shù)后1-3天可能有排尿刺痛或腰脹感,雙J管留置期間劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)絞痛,多數(shù)2周內(nèi)癥狀消退。

建議術(shù)后每日飲水2000毫升以上,避免突然彎腰動(dòng)作,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需及時(shí)復(fù)診。

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白帶檢查上皮細(xì)胞2+通常提示陰道或?qū)m頸存在輕度炎癥反應(yīng),可能由陰道炎、宮頸炎等常見(jiàn)婦科疾病引起,屬于正常范圍內(nèi)輕微異常。

1、陰道炎

可能與細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為分泌物增多、異味等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。

2、宮頸炎

可能與病原體感染、機(jī)械刺激等因素有關(guān),常伴隨接觸性出血、腰骶酸痛等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗宮炎片、消糜栓、重組人干擾素α2b栓等藥物。

3、激素波動(dòng)

排卵期或妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞脫落增多,屬于生理性變化,無(wú)須特殊治療。

4、檢查誤差

取樣時(shí)混入宮頸管或陰道壁細(xì)胞可能導(dǎo)致結(jié)果偏差,建議結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,必要時(shí)復(fù)查。

日常需保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度清洗,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,發(fā)現(xiàn)分泌物異常增多或伴隨瘙癢等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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