直徑1.5厘米的結(jié)石通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng)傷小但需多次治療。
2、輸尿管鏡取石術(shù):通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出,適合中下段輸尿管結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟,適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,可一次性清除結(jié)石。
4、開(kāi)放手術(shù):僅用于合并嚴(yán)重解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊ〉膹?fù)雜病例,需切開(kāi)取石并矯正泌尿系畸形。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。