左側輸尿管上段結石是否嚴重需根據(jù)結石大小、梗阻程度及并發(fā)癥判斷,多數(shù)小結石可自行排出,較大結石可能引發(fā)腎積水或感染。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通常屬于輕度情況,80%以上可通過多飲水、運動自然排出,無須特殊治療。
2、梗阻程度結石導致完全性梗阻時可能引發(fā)腎絞痛和腎功能損害,需藥物解痙止痛或體外沖擊波碎石治療。
3、感染風險合并尿路感染會出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
4、并發(fā)癥長期梗阻可能造成腎積水或腎功能衰竭,此時需行輸尿管鏡取石術或經(jīng)皮腎鏡碎石術。
建議每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸食物,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
右輸尿管結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導致尿液濃縮,增加尿液中礦物質結晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調整飲食結構,限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關,通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。