健康知道
輸尿管結(jié)石不疼通常仍需處理，長期滯留可能引發(fā)腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。處理方式主要有定期復(fù)查、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、定期復(fù)查無癥狀的小結(jié)石可能自行排出，但需每3-6個月通過B超或CT監(jiān)測結(jié)石位置及腎臟情況，避免漏診隱蔽性損害。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出，同時增加飲水量。
3、體外碎石適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，需評估腎功能及結(jié)石硬度，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結(jié)石，采用激光碎石后直接取出，需預(yù)防術(shù)后輸尿管狹窄，必要時留置雙J管。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大，減少高草酸食物攝入，突發(fā)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
