腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。
1、腰部鈍痛:早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解疼痛。
2、血尿:結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,排尿時(shí)可見(jiàn)淡紅色尿液。伴有尿頻尿急時(shí)需警惕感染,可配合醫(yī)生進(jìn)行尿常規(guī)檢查并使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。
3、排尿困難:結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)引起尿流中斷、排尿費(fèi)力,可能伴隨膀胱區(qū)脹痛。超聲檢查可明確結(jié)石位置,醫(yī)生可能建議服用坦索羅辛緩釋膠囊或行體外沖擊波碎石。
4、惡心嘔吐:嚴(yán)重腎絞痛可刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,常與疼痛發(fā)作同步出現(xiàn)。需與急腹癥鑒別,疼痛控制后癥狀多自行緩解,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片止吐。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類(lèi)水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。