肱骨骨折病人的護理
骨科編輯
醫(yī)普觀察員
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肱骨骨折病人可通過制動固定、疼痛管理、預防感染、功能鍛煉、營養(yǎng)支持等方式護理。肱骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移等因素引起，可能伴隨腫脹、活動受限、畸形等癥狀。
1、制動固定
肱骨骨折后需立即用夾板或支具固定患肢，避免骨折端移位。閉合性骨折可采用石膏托或外固定架，開放性骨折需清創(chuàng)后內(nèi)固定。固定期間保持患肢高于心臟水平，減輕腫脹。定期檢查固定器具是否松動，皮膚有無壓瘡。
2、疼痛管理
骨折后48小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹疼痛，每次15-20分鐘。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。避免患肢下垂引發(fā)脹痛，夜間用枕頭墊高患肢。
3、預防感染
開放性骨折需每日用碘伏消毒傷口，更換無菌敷料。觀察傷口有無紅腫滲液，體溫是否升高。遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片預防感染，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。保持皮膚清潔干燥，床單衣物每日更換。
4、功能鍛煉
拆除固定后逐步進行肩肘關節(jié)被動活動，用健側手輔助屈伸。2周后開始鐘擺練習，3周后增加握力球訓練?？祻推诒苊馓嶂匚锘騽×疫\動，可配合紅外線理療促進愈合。定期復查X線觀察骨痂形成情況。
5、營養(yǎng)支持
每日補充牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，促進骨痂形成。多吃西藍花、獼猴桃等維生素C豐富的蔬菜水果，幫助膠原蛋白合成。戒煙限酒，避免咖啡因影響鈣吸收。骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片。
護理期間注意觀察手指顏色和溫度，出現(xiàn)青紫、麻木需立即就醫(yī)?；謴推诒苊饣贾撝?，6個月內(nèi)禁止對抗性運動。定期復查評估骨折愈合進度，根據(jù)康復情況調(diào)整鍛煉強度。保持均衡飲食，每日曬太陽20分鐘促進維生素D合成，有助于骨骼修復。睡眠時采用半臥位，用枕頭支撐患肢減輕不適。
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