孩子間歇性咳嗽可能與上呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān),可通過環(huán)境調(diào)整、抗過敏治療、抑酸藥物、吸入激素等方式緩解。
1、上呼吸道感染病毒感染導(dǎo)致鼻咽部炎癥刺激,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻塞。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水噴鼻,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚糖漿或小兒氨溴索口服液。
2、過敏性鼻炎接觸塵螨花粉等過敏原引發(fā)鼻后滴漏,晨起或夜間咳嗽明顯。建議家長(zhǎng)定期清洗床品,避免接觸毛絨玩具,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片。
3、胃食管反流進(jìn)食后平臥易致胃酸刺激咽喉,出現(xiàn)進(jìn)食后嗆咳。家長(zhǎng)需少量多餐喂養(yǎng),餐后保持直立位,醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑顆粒、鋁碳酸鎂混懸液或硫糖鋁混懸凝膠。
4、支氣管哮喘氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后或夜間痙攣性咳嗽,可能伴喘鳴音。需避免冷空氣刺激,遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇?xì)忪F劑或孟魯司特鈉顆粒。
咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸科就診,日常注意避免被動(dòng)吸煙和劇烈溫差刺激。
孩子頻繁眨眼可能由結(jié)膜炎、干眼癥、抽動(dòng)癥、倒睫等引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、結(jié)膜炎細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致結(jié)膜充血,孩子會(huì)因異物感頻繁眨眼。家長(zhǎng)需用生理鹽水清潔眼瞼,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋凝膠、妥布霉素地塞米松眼膏。
2、干眼癥用眼過度或環(huán)境干燥引發(fā)淚液分泌不足,表現(xiàn)為眨眼頻繁。建議家長(zhǎng)控制電子屏幕時(shí)間,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。
3、抽動(dòng)癥心理壓力或遺傳因素導(dǎo)致不自主眨眼,可能伴隨聳肩等動(dòng)作。家長(zhǎng)需減少訓(xùn)斥,配合心理行為治療,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生會(huì)開具硫必利片、阿立哌唑口服液、可樂定透皮貼劑。
4、倒睫睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)刺激角膜,引發(fā)保護(hù)性眨眼。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子揉眼需及時(shí)就診,可能需電解拔睫或手術(shù)矯正,臨時(shí)緩解可用紅霉素眼膏保護(hù)角膜。
避免讓孩子揉搓眼睛,保證充足睡眠,若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨眼紅畏光應(yīng)及時(shí)到眼科就診。