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1、短暫性肢體無力突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無力,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,常因微小血栓暫時阻塞腦動脈導致。建議立即監(jiān)測血壓,避免劇烈活動,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
2、言語含糊突然說話不清或理解困難,可能提示大腦語言中樞供血不足。需排查心房顫動等病因,急性期可用依達拉奉注射液改善腦循環(huán),長期可服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
3、突發(fā)眩暈伴隨惡心嘔吐的劇烈眩暈,可能與椎基底動脈系統(tǒng)缺血有關。建議進行頭顱CT排除出血,急性期可用銀杏葉提取物注射液,配合甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
4、單側(cè)視力模糊單眼短暫黑矇或視野缺損,常見于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓。需頸動脈超聲檢查,必要時使用華法林鈉片抗凝,合并糖尿病者需控制血糖。
出現(xiàn)上述癥狀即使自行緩解也需及時就醫(yī),日??刂汽}分攝入并保持適度有氧運動,定期監(jiān)測血脂血糖指標。
腦萎縮老人不吃飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構、改善進食環(huán)境、藥物治療、營養(yǎng)支持等方式干預。該現(xiàn)象通常由認知功能障礙、吞咽困難、抑郁情緒、胃腸功能紊亂等原因引起。
1. 調(diào)整飲食結(jié)構將食物處理為糊狀或小塊,增加高蛋白流食如雞蛋羹、牛奶,減少干硬食物。認知障礙患者可能因無法辨識食物而拒食,需用鮮艷餐具吸引注意力。
2. 改善進食環(huán)境保持就餐環(huán)境安靜,避免強光噪音干擾。抑郁患者需家屬陪伴進食,采用分餐制減少壓力,餐前可進行簡單口腔運動訓練。
3. 藥物治療吞咽困難者可遵醫(yī)囑使用多巴絲肼改善肌張力,抑郁患者需服用舍曲林等抗抑郁藥,胃腸動力不足時可用多潘立酮。所有藥物均需神經(jīng)內(nèi)科評估后使用。
4. 營養(yǎng)支持嚴重營養(yǎng)不良時需鼻飼營養(yǎng)液或靜脈補充白蛋白,日??商砑尤珷I養(yǎng)配方粉。定期監(jiān)測體重及血清前白蛋白指標,預防嗆咳性肺炎。
建議記錄每日進食量,定期復查頭顱MRI評估病情進展,必要時尋求臨床營養(yǎng)科與康復科聯(lián)合診療。
 
    
        
    
 
    
        
    
 
    
        
    
 
    
        
    
 
    
        
    
