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冠心病腹瀉是什么原因

心血管內科編輯 醫(yī)普小新
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冠心病患者出現腹瀉可能與胃腸功能紊亂、藥物副作用、腸道缺血、飲食不當、合并消化道疾病等原因有關。冠心病合并腹瀉需警惕心血管事件加重或藥物不良反應，建議及時就醫(yī)排查病因。

1、胃腸功能紊亂

冠心病患者因長期焦慮或自主神經功能失調，可能導致胃腸蠕動異常。這類腹瀉多表現為排便次數增加但無膿血，常伴隨腹脹、腸鳴音亢進?？赏ㄟ^調整飲食結構、補充益生菌改善，必要時使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑。

2、藥物副作用

阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可能損傷胃黏膜，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片也可能引發(fā)藥物性腹瀉。此類腹瀉多在用藥后出現，停藥后可緩解。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案，避免自行停藥。

3、腸道缺血

冠心病患者若合并腸系膜動脈狹窄，可能因腸道血流灌注不足導致缺血性腸病。典型表現為餐后腹痛伴腹瀉，嚴重時可出現血便。需通過血管造影確診，輕癥可用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，重癥需血管介入治療。

4、飲食不當

高脂飲食或生冷食物刺激可能誘發(fā)腹瀉，尤其冠心病患者胃腸功能較弱時更易發(fā)生。此類腹瀉多為暫時性，調整飲食后即可緩解。建議選擇低脂易消化食物，避免進食變質或刺激性食物。

5、合并消化道疾病

冠心病患者可能同時存在慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病，表現為反復腹瀉伴上腹不適。需完善胃腸鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節(jié)腸道功能，合并感染時需用諾氟沙星膠囊等抗生素治療。

冠心病患者出現腹瀉時應記錄排便次數、性狀及伴隨癥狀，避免攝入高纖維或產氣食物。若腹瀉持續(xù)超過2天或出現頭暈、心悸等血容量不足表現，須立即就醫(yī)。日常需注意藥物與食物的相互作用，定期復查心電圖和心肌酶譜，控制血壓血糖在理想范圍，保持適度活動以改善胃腸蠕動功能。

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