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冠心病通常不會直接引起腹瀉,但可能因藥物副作用、并發(fā)疾病等因素間接導(dǎo)致。腹瀉在冠心病患者中可能與阿司匹林使用、心力衰竭腸道淤血、應(yīng)激反應(yīng)或合并胃腸道疾病有關(guān)。
冠心病患者長期服用阿司匹林可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹瀉??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等保護(hù)胃腸黏膜,或調(diào)整抗血小板藥物方案。
右心衰竭時腸道靜脈回流受阻,可能引發(fā)淤血性腹瀉。需控制心衰原發(fā)病,使用呋塞米減輕水腫,限制鈉鹽攝入改善循環(huán)。
急性心肌梗死引發(fā)的全身應(yīng)激反應(yīng)可導(dǎo)致腸蠕動異常。需積極治療心肌缺血,必要時短期使用蒙脫石散等止瀉藥物。
冠心病合并腸系膜缺血或糖尿病自主神經(jīng)病變時可能出現(xiàn)腹瀉。需完善血管評估,使用胰酶制劑或調(diào)節(jié)腸道菌群治療。
冠心病患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì),避免脫水誘發(fā)心絞痛,同時排查感染性腹瀉等常見病因。