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嬰兒癲癇有什么癥狀

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問(wèn)題描述:
嬰兒癲癇有什么癥狀

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楊小凡
楊小凡 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

嬰兒癲癇的典型癥狀包括短暫凝視、肢體抽搐、肌張力異常及意識(shí)喪失,按病程發(fā)展可分為早期局灶性發(fā)作、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、痙攣發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。

1、短暫凝視

表現(xiàn)為突然停止活動(dòng)、目光呆滯,常由睡眠不足或高熱誘發(fā),可能與良性家族性新生兒癲癇有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng),避免搖晃刺激。

2、肢體抽搐

單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng),常見(jiàn)于維生素B6缺乏或嬰兒痙攣癥。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)移除周圍危險(xiǎn)物品,保持側(cè)臥位防止窒息。

3、肌張力異常

突發(fā)全身僵硬或松軟,需警惕大田原綜合征等嚴(yán)重腦病。此類發(fā)作需立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖檢查,必要時(shí)使用左乙拉西坦等抗癲癇藥物。

4、意識(shí)喪失

伴隨呼吸暫停或面色青紫,可能提示Dravet綜合征。家長(zhǎng)需拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生診斷參考,避免擅自使用苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物。

發(fā)現(xiàn)異常發(fā)作應(yīng)及時(shí)至兒科神經(jīng)??凭驮\,喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充鈣鎂等礦物質(zhì),避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。

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兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、反復(fù)發(fā)熱可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、川崎病等疾病有關(guān)。

1、上呼吸道感染

多數(shù)由病毒感染引起,表現(xiàn)為低熱、鼻塞、咳嗽。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充水分,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、抗病毒口服液。

2、支氣管炎

常由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,癥狀包括反復(fù)發(fā)熱、咳嗽伴痰鳴。建議家長(zhǎng)進(jìn)行拍背排痰護(hù)理,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、氨溴索口服液、孟魯司特鈉咀嚼片。

3、肺炎

多與肺炎鏈球菌感染相關(guān),可能出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促。需及時(shí)就醫(yī),治療藥物包括頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、乙酰半胱氨酸顆粒。

4、川崎病

屬于免疫系統(tǒng)疾病,特征為持續(xù)高熱伴皮疹。須立即住院治療,常用藥物包括丙種球蛋白、阿司匹林腸溶片、雙嘧達(dá)莫片。

家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,發(fā)熱期間給予清淡流質(zhì)飲食,保持口腔清潔,若癥狀持續(xù)或加重須及時(shí)兒科就診。

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