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小孩發(fā)燒不退是什么原因

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小孩發(fā)燒不退是什么原因

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

小孩發(fā)燒不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、川崎病等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)排查。

1、病毒感染

流感病毒、腺病毒等感染可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,通常伴隨咳嗽或流涕。家長(zhǎng)需保持孩子水分?jǐn)z入,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。

2、細(xì)菌感染

中耳炎、肺炎等細(xì)菌感染會(huì)引起反復(fù)高熱,可能伴有局部疼痛或膿性分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑。

3、脫水

水分?jǐn)z入不足或腹瀉導(dǎo)致脫水時(shí)會(huì)影響散熱功能,表現(xiàn)為口干、尿量減少。家長(zhǎng)需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。

4、川崎病

該血管炎性疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)5天以上高熱,伴隨結(jié)膜充血和皮疹。需住院接受丙種球蛋白和阿司匹林治療,延遲治療可能損害冠狀動(dòng)脈。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫超過40度時(shí)須立即就醫(yī),發(fā)熱期間宜選擇米粥、蘋果泥等易消化食物,避免包裹過厚影響散熱。

其它精選問題

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嬰兒腸套疊最早期癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊、血便。

1、陣發(fā)性哭鬧

患兒突發(fā)劇烈哭鬧伴肢體蜷縮,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘重復(fù)發(fā)作,可能與腸蠕動(dòng)異常導(dǎo)致腸管套疊有關(guān)。

2、嘔吐

早期為反射性嘔吐胃內(nèi)容物,后期可吐出膽汁樣液體,提示腸梗阻進(jìn)展,需立即就醫(yī)排查。

3、腹部包塊

右上腹或臍周可觸及臘腸樣包塊,觸診時(shí)患兒哭鬧加劇,此為套疊腸段的典型體征。

4、血便

發(fā)病6-12小時(shí)后排出果醬樣血便,系腸系膜血管受壓導(dǎo)致黏膜出血,屬于晚期表現(xiàn)但仍有診斷價(jià)值。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀應(yīng)及時(shí)帶孩子就診,超聲檢查可確診,空氣灌腸是主要治療手段,延誤處理可能導(dǎo)致腸壞死。

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