小兒疳積可通過飲食調(diào)理、推拿療法、藥物治療、中醫(yī)辨證等方式治療。疳積多由喂養(yǎng)不當(dāng)、慢性疾病、寄生蟲感染、脾胃虛弱等原因引起。
1、飲食調(diào)理調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,選擇易消化食物如小米粥、山藥泥。避免生冷油膩,家長需記錄每日進(jìn)食量及反應(yīng)。
2、推拿療法采用捏脊、摩腹等手法促進(jìn)胃腸蠕動,建議家長在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手法,每日定時(shí)進(jìn)行。
3、藥物治療脾胃虛弱可遵醫(yī)囑使用醒脾養(yǎng)兒顆粒、嬰兒健脾散,寄生蟲感染需服用阿苯達(dá)唑。家長需觀察服藥后大便及食欲變化。
4、中醫(yī)辨證分型選用肥兒丸、疳積散等方劑,需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍。重度營養(yǎng)不良患兒需住院進(jìn)行營養(yǎng)支持。
治療期間定期監(jiān)測身高體重曲線,保證充足睡眠,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹瀉應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
嬰兒腸套疊最早期癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊、血便。
1、陣發(fā)性哭鬧患兒突發(fā)劇烈哭鬧伴肢體蜷縮,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘重復(fù)發(fā)作,可能與腸蠕動異常導(dǎo)致腸管套疊有關(guān)。
2、嘔吐早期為反射性嘔吐胃內(nèi)容物,后期可吐出膽汁樣液體,提示腸梗阻進(jìn)展,需立即就醫(yī)排查。
3、腹部包塊右上腹或臍周可觸及臘腸樣包塊,觸診時(shí)患兒哭鬧加劇,此為套疊腸段的典型體征。
4、血便發(fā)病6-12小時(shí)后排出果醬樣血便,系腸系膜血管受壓導(dǎo)致黏膜出血,屬于晚期表現(xiàn)但仍有診斷價(jià)值。
家長發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀應(yīng)及時(shí)帶孩子就診,超聲檢查可確診,空氣灌腸是主要治療手段,延誤處理可能導(dǎo)致腸壞死。