五歲兒童身高標(biāo)準(zhǔn)通常為男孩105-116厘米,女孩104-115厘米,實際身高受遺傳因素、營養(yǎng)狀況、睡眠質(zhì)量、內(nèi)分泌功能等多種因素影響。
1、遺傳因素父母身高對兒童生長潛力起決定性作用,可通過骨齡檢測評估遺傳靶身高。
2、營養(yǎng)狀況每日需保證500毫升奶制品、1個雞蛋及適量瘦肉,缺鋅或維生素D可能影響骨骼發(fā)育。
3、睡眠質(zhì)量深度睡眠期生長激素分泌量占全日70%,建議保證10-12小時包含黃金分泌時段21:00-1:00的睡眠。
4、內(nèi)分泌功能生長激素缺乏癥患兒年生長速度不足5厘米,甲狀腺功能減退可導(dǎo)致骨齡延遲2年以上。
建議每3個月監(jiān)測生長曲線,若身高百分位連續(xù)跨越2條主要百分位線或年增長<5厘米需就診兒科內(nèi)分泌科。
嬰兒腸套疊最早期癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊、血便。
1、陣發(fā)性哭鬧患兒突發(fā)劇烈哭鬧伴肢體蜷縮,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘重復(fù)發(fā)作,可能與腸蠕動異常導(dǎo)致腸管套疊有關(guān)。
2、嘔吐早期為反射性嘔吐胃內(nèi)容物,后期可吐出膽汁樣液體,提示腸梗阻進(jìn)展,需立即就醫(yī)排查。
3、腹部包塊右上腹或臍周可觸及臘腸樣包塊,觸診時患兒哭鬧加劇,此為套疊腸段的典型體征。
4、血便發(fā)病6-12小時后排出果醬樣血便,系腸系膜血管受壓導(dǎo)致黏膜出血,屬于晚期表現(xiàn)但仍有診斷價值。
家長發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀應(yīng)及時帶孩子就診,超聲檢查可確診,空氣灌腸是主要治療手段,延誤處理可能導(dǎo)致腸壞死。