健康知道
原發(fā)性癲癇具有一定的遺傳傾向，遺傳概率受家族史、基因突變類(lèi)型等因素影響。遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、環(huán)境刺激是主要誘因。
1、遺傳因素約20%-40%患者有家族史，與離子通道基因突變相關(guān)。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。
2、腦部損傷圍產(chǎn)期缺氧、顱腦外傷等可能誘發(fā)癲癇。需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)檢查確診，治療可選用卡馬西平、奧卡西平、托吡酯等藥物控制發(fā)作。
3、代謝異常低血糖、電解質(zhì)紊亂等代謝問(wèn)題可能觸發(fā)癲癇。需糾正基礎(chǔ)代謝異常，配合苯妥英鈉、加巴噴丁、唑尼沙胺等藥物治療。
4、環(huán)境刺激閃光刺激、睡眠剝奪等環(huán)境因素可能誘發(fā)發(fā)作。應(yīng)避免誘因，必要時(shí)使用氯硝西泮、乙琥胺、普瑞巴林等藥物預(yù)防。
建議癲癇患者保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查腦電圖并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
血糖和血壓存在密切關(guān)聯(lián)，兩者相互影響主要通過(guò)胰島素抵抗、血管內(nèi)皮功能紊亂、腎臟負(fù)荷加重及交感神經(jīng)興奮等機(jī)制實(shí)現(xiàn)。
1、胰島素抵抗長(zhǎng)期高血糖會(huì)降低細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，促使胰腺分泌更多胰島素，高胰島素血癥可激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致血管收縮和血壓升高。
2、血管內(nèi)皮損傷血糖過(guò)高會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，減少一氧化氮的生成，使血管舒張能力下降，同時(shí)促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)展，共同推高血壓水平。
3、腎臟負(fù)荷增加高血糖狀態(tài)會(huì)加重腎臟過(guò)濾負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致水鈉潴留和血容量擴(kuò)張，同時(shí)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，這些變化均可引起血壓持續(xù)性上升。
4、交感神經(jīng)激活血糖波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引起心率增快和外周血管阻力增加，這種神經(jīng)調(diào)節(jié)異常是糖尿病合并高血壓的重要發(fā)病機(jī)制。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖血壓，控制碳水化合物攝入并保持適度運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行綜合評(píng)估。
