健康知道
原發(fā)性甲狀腺功能減退癥通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可控制癥狀，治療方法主要有左甲狀腺素替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥管理。
1、藥物治療左甲狀腺素鈉是首選藥物，需根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)調(diào)整劑量。優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡均為常用藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用。
2、指標(biāo)監(jiān)測(cè)治療初期每6-8周需復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)一次，避免藥物過(guò)量或不足。
3、生活干預(yù)保證碘攝入但避免過(guò)量，每日150微克為宜。規(guī)律運(yùn)動(dòng)幫助改善代謝，冬季注意保暖，合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。
4、并發(fā)癥防治需關(guān)注血脂異常、心血管風(fēng)險(xiǎn)及骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。合并妊娠需更嚴(yán)格控制促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下，防止影響胎兒發(fā)育。
患者需終身服藥但可正常生活，避免自行停藥，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整劑量。
妊娠糖尿病多數(shù)可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)及胰島素治療等方式有效管理，產(chǎn)后血糖通?？苫謴?fù)正常。
1、飲食控制調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，分餐制有助于穩(wěn)定血糖。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，可提高胰島素敏感性，運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估胎兒狀況。
3、血糖監(jiān)測(cè)通過(guò)指尖血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免低血糖發(fā)生。
4、胰島素治療若生活方式干預(yù)無(wú)效，需使用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等孕期安全制劑，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，后續(xù)每年監(jiān)測(cè)血糖，保持合理體重和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣可降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
