健康知道
一個(gè)月寶寶不睡覺可能由生理性饑餓、環(huán)境不適、腸脹氣、維生素D缺乏等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩、補(bǔ)充維生素D等方式干預(yù)。
1、生理性饑餓新生兒胃容量小需頻繁喂養(yǎng)，饑餓時(shí)易哭鬧拒睡。建議家長(zhǎng)按需哺乳，觀察寶寶吸吮動(dòng)作及排尿次數(shù)判斷攝入量是否充足。
2、環(huán)境不適室溫過高或過低、衣物過厚、光線過亮均影響睡眠。家長(zhǎng)需保持環(huán)境溫度24-26℃，使用純棉襁褓包裹，夜間使用柔和小夜燈。
3、腸脹氣可能與腸道發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為哭鬧蹬腿、腹部膨隆。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩寶寶腹部，喂奶后豎抱拍嗝，必要時(shí)使用西甲硅油緩解癥狀。
4、維生素D缺乏缺乏維生素D可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，伴隨多汗、枕禿。需遵醫(yī)囑每日補(bǔ)充維生素D3 400IU，母乳喂養(yǎng)媽媽需同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。
若調(diào)整后仍持續(xù)睡眠障礙，建議兒科就診排除新生兒肺炎、先天性甲減等病理性因素，避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。
嬰兒癲癇的典型癥狀包括短暫凝視、肢體抽搐、肌張力異常及意識(shí)喪失，按病程發(fā)展可分為早期局灶性發(fā)作、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、痙攣發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。
1、短暫凝視表現(xiàn)為突然停止活動(dòng)、目光呆滯，常由睡眠不足或高熱誘發(fā)，可能與良性家族性新生兒癲癇有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)，避免搖晃刺激。
2、肢體抽搐單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，常見于維生素B6缺乏或嬰兒痙攣癥。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)移除周圍危險(xiǎn)物品，保持側(cè)臥位防止窒息。
3、肌張力異常突發(fā)全身僵硬或松軟，需警惕大田原綜合征等嚴(yán)重腦病。此類發(fā)作需立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖檢查，必要時(shí)使用左乙拉西坦等抗癲癇藥物。
4、意識(shí)喪失伴隨呼吸暫停或面色青紫，可能提示Dravet綜合征。家長(zhǎng)需拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生診斷參考，避免擅自使用苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物。
發(fā)現(xiàn)異常發(fā)作應(yīng)及時(shí)至兒科神經(jīng)專科就診，喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充鈣鎂等礦物質(zhì)，避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。
