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兒童乳牙萌出時(shí)間一般為6個(gè)月至3歲,萌出規(guī)律通常遵循下頜中切牙→上頜中切牙→側(cè)切牙→第一乳磨牙→尖牙→第二乳磨牙的順序。
1、萌出時(shí)間多數(shù)嬰兒在6-8個(gè)月萌出第一顆乳牙,早至4個(gè)月或遲至12個(gè)月均屬正常范圍,3歲左右完成20顆乳牙萌出。
2、萌出順序典型順序?yàn)橄骂M中切牙最先萌出,隨后是上頜中切牙、側(cè)切牙,第一乳磨牙通常在12-16個(gè)月出現(xiàn),尖牙在16-20個(gè)月,最后是第二乳磨牙。
3、個(gè)體差異早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能延遲2-3個(gè)月,遺傳因素可影響萌出時(shí)間,營(yíng)養(yǎng)狀況良好的兒童萌出時(shí)間相對(duì)穩(wěn)定。
4、異常情況超過(guò)13個(gè)月未萌牙需排查甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病,牙齒萌出順序紊亂可能提示發(fā)育異常,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行口腔檢查。
建議定期進(jìn)行兒童口腔保健,萌牙期可提供磨牙膠緩解牙齦不適,保持口腔清潔有助于牙齒健康發(fā)育。
嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。
1、膽道閉鎖膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便無(wú)膽紅素染色,需通過(guò)肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療,伴隨皮膚黃染及尿液深黃。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診,無(wú)其他病理表現(xiàn)。
3、乳糖不耐受腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵,改用無(wú)乳糖配方奶粉后癥狀緩解,常伴腹脹與腸鳴音亢進(jìn)。
4、藥物影響服用鋇劑或抗酸藥可導(dǎo)致短暫性白陶土樣便,停藥后自行恢復(fù),須排查其他病理性因素。
建議記錄排便頻率與性狀變化,避免擅自使用退黃藥物,及時(shí)兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。