輸尿管下段結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石等方式緩解。
每日飲水量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防結(jié)石形成。
過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿液中鈣、尿酸等成分濃度。需減少紅肉、腌制食品攝入,增加蔬菜水果等富含膳食纖維的食物。
細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿液酸堿度改變,誘發(fā)磷酸銨鎂結(jié)石??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染,同時(shí)需控制尿路感染癥狀。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病會(huì)改變尿液成分。需針對(duì)原發(fā)病治療,可選用別嘌醇降尿酸或噻嗪類利尿劑調(diào)節(jié)鈣代謝,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣尿酸水平。
出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),結(jié)石直徑超過6毫米或伴有腎積水需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。