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右輸尿管下段結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。實際處理方式主要與結(jié)石大小、位置、腎功能狀況、并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物保守治療，常用藥物包括α受體阻滯劑坦索羅辛、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉、鈣通道阻滯劑硝苯地平，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。禁忌癥包括孕婦、凝血功能障礙、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于中下段較大結(jié)石或體外碎石失敗者?？赡馨l(fā)生輸尿管穿孔、感染等并發(fā)癥。

4、開放手術(shù)

僅適用于合并嚴(yán)重感染、解剖異?；蚪Y(jié)石直徑超過20毫米的復(fù)雜病例。傳統(tǒng)術(shù)式包括輸尿管切開取石術(shù)，現(xiàn)多被微創(chuàng)技術(shù)替代。

建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。