健康知道
去除結(jié)石的方法有飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、手術(shù)取石。
1、飲食調(diào)節(jié)：增加飲水量有助于小結(jié)石排出，限制高草酸食物攝入可預(yù)防結(jié)石增大，調(diào)整鈣磷比例能減少結(jié)石復(fù)發(fā)。
2、藥物治療：枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管幫助排石，別嘌醇適用于尿酸結(jié)石的預(yù)防。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出，需重復(fù)進(jìn)行多次治療。
4、手術(shù)取石：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大腎結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，兩者均需全身麻醉并住院觀察。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免久坐和憋尿，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
控制腎結(jié)石生長的藥物主要有枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇、碳酸氫鈉等。這些藥物通過調(diào)節(jié)尿液酸堿度、抑制結(jié)石成分形成或促進(jìn)排泄發(fā)揮作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、枸櫞酸鉀枸櫞酸鉀可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石并抑制鈣鹽沉積。適用于尿酸結(jié)石及低枸櫞酸尿癥患者，常見劑型包括顆粒劑、口服溶液和片劑。
2、氫氯噻嗪氫氯噻嗪通過減少尿鈣排泄降低結(jié)石風(fēng)險，適用于高鈣尿癥患者。需注意可能引起低鉀血癥，劑型包括普通片劑和緩釋片。
3、別嘌醇別嘌醇抑制尿酸生成，適用于尿酸結(jié)石或高尿酸血癥患者。常見劑型為片劑，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、碳酸氫鈉碳酸氫鈉可快速堿化尿液，輔助溶解尿酸結(jié)石。劑型包括片劑和注射劑，長期使用需警惕代謝性堿中毒。
腎結(jié)石患者需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石變化。
