健康知道
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生制定方案。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石的溶石治療，通過堿化尿液溶解結(jié)石，需監(jiān)測尿pH值調(diào)整劑量。
2、別嘌醇適用于高尿酸血癥繼發(fā)的尿酸結(jié)石，可抑制尿酸生成，需配合低嘌呤飲食。
3、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出。
4、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石引起的腎絞痛，胃腸道潰瘍患者慎用。
結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時需考慮體外沖擊波碎石或手術(shù)取石，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
控制腎結(jié)石生長的藥物主要有枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇、碳酸氫鈉等。這些藥物通過調(diào)節(jié)尿液酸堿度、抑制結(jié)石成分形成或促進排泄發(fā)揮作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、枸櫞酸鉀枸櫞酸鉀可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石并抑制鈣鹽沉積。適用于尿酸結(jié)石及低枸櫞酸尿癥患者，常見劑型包括顆粒劑、口服溶液和片劑。
2、氫氯噻嗪氫氯噻嗪通過減少尿鈣排泄降低結(jié)石風(fēng)險，適用于高鈣尿癥患者。需注意可能引起低鉀血癥，劑型包括普通片劑和緩釋片。
3、別嘌醇別嘌醇抑制尿酸生成，適用于尿酸結(jié)石或高尿酸血癥患者。常見劑型為片劑，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、碳酸氫鈉碳酸氫鈉可快速堿化尿液，輔助溶解尿酸結(jié)石。劑型包括片劑和注射劑，長期使用需警惕代謝性堿中毒。
腎結(jié)石患者需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石變化。
