包皮龜頭處出現(xiàn)白色物質(zhì)可能由包皮垢、真菌感染、細(xì)菌性龜頭炎、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過清潔護理、抗真菌藥物、抗生素治療、消除過敏原等方式處理。
1、包皮垢包皮過長導(dǎo)致分泌物堆積形成白色包皮垢,每日用溫水清洗并翻起包皮徹底清潔即可,無須特殊治療。
2、真菌感染白色念珠菌感染可能與環(huán)境潮濕、免疫力下降有關(guān),表現(xiàn)為白色乳酪樣分泌物伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。
3、細(xì)菌性龜頭炎可能與衛(wèi)生不良或性接觸傳播有關(guān),出現(xiàn)白色膿性分泌物伴紅腫疼痛。需醫(yī)生開具莫匹羅星軟膏、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
4、過敏反應(yīng)接觸洗滌劑或避孕套等致敏物可能導(dǎo)致白色丘疹伴刺癢,立即停用過敏原并口服氯雷他定片緩解癥狀。
避免穿緊身內(nèi)褲,保持局部干燥清潔,癥狀持續(xù)或加重需及時到泌尿外科就診明確診斷。
腎結(jié)石的無創(chuàng)治療與微創(chuàng)治療主要區(qū)別在于創(chuàng)傷程度和操作方式,無創(chuàng)治療包括體外沖擊波碎石,微創(chuàng)治療主要有輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、無創(chuàng)治療:體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,無須切口或內(nèi)鏡介入,適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等輕微并發(fā)癥。
2、微創(chuàng)治療:輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道置入纖細(xì)內(nèi)鏡直達結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后可能需留置雙J管1-2周,存在尿路感染或黏膜損傷風(fēng)險。
3、微創(chuàng)治療:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需在腰部建立約5毫米通道,通過腎造瘺管置入腎鏡碎石取石,適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,可能出現(xiàn)出血、腎集合系統(tǒng)穿孔等并發(fā)癥。
4、選擇依據(jù):治療方式選擇需綜合結(jié)石大小位置硬度、腎功能及患者體質(zhì),無創(chuàng)治療適合簡單結(jié)石但可能存在排石不全,微創(chuàng)治療成功率更高但需麻醉和住院觀察。
術(shù)后均需增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)情況。