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輸尿管結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石通常可自行排出，5-8毫米的結(jié)石有概率排出，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通過大量飲水、適度運(yùn)動可隨尿液排出，建議每日飲水量超過2000毫升，配合跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出概率低于中下段，可能與輸尿管生理狹窄部位有關(guān)，可通過體外沖擊波碎石提高排出率。
3、輸尿管條件輸尿管無先天性狹窄或炎癥水腫時(shí)，結(jié)石更易通過，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
4、個(gè)體差異代謝異?；虼嬖诿谀蛳到y(tǒng)畸形者結(jié)石排出難度增加，需結(jié)合CT檢查評估，必要時(shí)采用輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)腎絞痛或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，結(jié)石長期滯留可能導(dǎo)致腎積水，日常需控制高嘌呤飲食并定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當(dāng)結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，主要針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進(jìn)行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時(shí)需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？茣r(shí)可由普通外科初步處理，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院專科治療。
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
