健康知道
腎結(jié)石通常比尿結(jié)石更嚴重。腎結(jié)石可能引起腎積水、腎功能損害，尿結(jié)石多導致排尿困難或尿路感染，兩者嚴重程度取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥。
1、發(fā)病部位：腎結(jié)石位于腎臟內(nèi)，可能阻塞腎盂或輸尿管；尿結(jié)石多位于膀胱或尿道，梗阻范圍相對局限。
2、并發(fā)癥風險：腎結(jié)石易引發(fā)腎絞痛、腎積水和尿源性膿毒癥；尿結(jié)石主要導致排尿疼痛、血尿或反復尿路感染。
3、治療難度：腎結(jié)石超過6毫米常需體外碎石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)；尿結(jié)石多數(shù)可通過多飲水或藥物排石緩解。
4、預后差異：腎結(jié)石復發(fā)概率較高，可能遺留腎功能損傷；尿結(jié)石治療后復發(fā)率相對較低，預后較好。
每日飲水超過2000毫升有助于預防結(jié)石復發(fā)，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，主要針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時進行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？茣r可由普通外科初步處理，但復雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院?？浦委?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
