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碎石后腎區(qū)疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、尿路感染、腎周血腫等原因引起，通?？赏ㄟ^藥物緩解、增加飲水、抗感染治療等方式改善。
1. 碎石殘留：碎石顆粒移動時可能劃傷輸尿管黏膜，建議增加飲水量促進排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。
2. 輸尿管痙攣：碎石過程中機械刺激可能導(dǎo)致平滑肌收縮，熱敷疼痛區(qū)域有助于緩解，必要時使用山莨菪堿片、間苯三酚注射液等解痙藥物。
3. 尿路感染：碎石操作可能破壞尿路上皮防御屏障，若伴隨發(fā)熱需警惕感染，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 腎周血腫：沖擊波可能造成腎實質(zhì)微小血管損傷，嚴重血腫需影像學確診，通常臥床休息后逐漸吸收，疼痛明顯時可用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
術(shù)后保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)高熱或肉眼血尿需立即復(fù)診。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，主要針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時進行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？茣r可由普通外科初步處理，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院?？浦委?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
