健康知道
3毫米輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議避免飲用含糖飲料，可適量飲用檸檬水酸化尿液。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于停留超過2周的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需評估結(jié)石位置與腎功能，可能伴隨血尿、腎絞痛等短期反應(yīng)。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結(jié)石或合并感染者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。手術(shù)需評估輸尿管解剖條件，術(shù)后可能留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱需及時復(fù)查泌尿系CT。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
