健康知道
腎結石0.5*0.4厘米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石體積較小，多數(shù)可通過保守治療排出。
1、多飲水每日飲水2000-3000毫升增加尿量，有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進小結石自然排出?？蛇m當跳躍運動輔助排石。
2、藥物排石遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術適用于5-10毫米的結石，通過高頻聲波將結石粉碎成細小顆粒。需評估結石位置及腎功能后實施。
4、輸尿管鏡取石對于滯留輸尿管的結石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術。通過尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石，創(chuàng)傷較小。
治療期間需限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
腎結石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應，通常與碎石操作、結石排出過程及潛在感染有關。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結石大小相關?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結石碎片排出刺激尿道有關。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細菌逆行感染有關，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測結石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
