健康知道
輸尿管結(jié)石排出時(shí)通常表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿、尿流中斷及下腹絞痛，結(jié)石排出后癥狀可迅速緩解。
1、排尿疼痛結(jié)石通過(guò)輸尿管時(shí)刺激黏膜，導(dǎo)致排尿時(shí)尿道灼熱感或刀割樣痛，疼痛可能向會(huì)陰部放射。
2、肉眼血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道上皮，使尿液中混入血液，呈現(xiàn)洗肉水樣或淡紅色，部分患者需顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。
3、尿流突然中斷較大結(jié)石可能卡在尿道內(nèi)口，造成排尿時(shí)尿線驟然變細(xì)或完全停止，改變體位后可能恢復(fù)排尿。
4、下腹絞痛結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處引發(fā)痙攣性疼痛，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部劇痛，常伴惡心嘔吐，疼痛可隨結(jié)石移動(dòng)而轉(zhuǎn)移。
發(fā)現(xiàn)結(jié)石排出后應(yīng)收集標(biāo)本送檢分析成分，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
