健康知道
腎結(jié)石較小可通過大量飲水、適度運(yùn)動、藥物輔助及調(diào)整飲食等方式排出，通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石移動。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、適度運(yùn)動跳躍類運(yùn)動如跳繩、上下臺階有助于結(jié)石重力性位移。但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腎絞痛，建議每日進(jìn)行半小時(shí)低強(qiáng)度彈跳活動。
3、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫，枸櫞酸鉀堿化尿液。用藥期間需監(jiān)測排尿情況及疼痛程度。
4、飲食調(diào)整限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，減少鈉鹽攝入?？蛇m量增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)但避免過量。
觀察2-4周若未排出或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需及時(shí)泌尿外科就診，B超復(fù)查結(jié)石位置變化，必要時(shí)考慮體外沖擊波碎石等醫(yī)療干預(yù)。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
