健康知道
尿血可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病引起，泌尿系統(tǒng)結(jié)石是常見(jiàn)原因之一。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，可能伴隨腰腹部絞痛。可通過(guò)多飲水、藥物排石或體外沖擊波碎石治療，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、尿路感染細(xì)菌感染引發(fā)膀胱或尿道炎癥出血，常伴尿頻尿急。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
3、腎炎腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致血尿，可能伴蛋白尿水腫。需腎穿刺明確病理類型，常用潑尼松、環(huán)磷酰胺、纈沙坦等藥物控制。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤無(wú)痛性肉眼血尿是典型表現(xiàn)，需膀胱鏡或CT檢查確診。根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等手術(shù)治療。
出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并每日飲水2000毫升以上。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
