健康知道
右腎下盞結(jié)石12毫米屬于中等大小結(jié)石，多數(shù)情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療，嚴(yán)重程度主要與結(jié)石位置、是否引發(fā)感染或梗阻有關(guān)。
1、結(jié)石位置下盞結(jié)石因重力作用可能長(zhǎng)期滯留，但若未阻塞尿路通常癥狀較輕，建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石可能引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致腎積水時(shí)可能出現(xiàn)腰部脹痛，可通過(guò)CT尿路造影評(píng)估，輕度積水可用坦索羅辛輔助排石，重度需考慮輸尿管鏡取石。
4、癥狀進(jìn)展若出現(xiàn)持續(xù)血尿、劇烈絞痛或腎功能異常，提示病情進(jìn)展，需緊急處理避免腎功能損傷，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石位移，三個(gè)月后復(fù)查結(jié)石情況。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
