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碎石后疼痛可能由結(jié)石殘留、輸尿管水腫、尿路感染、腎絞痛等因素引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、補(bǔ)液利尿等方式緩解。
1、結(jié)石殘留碎石后殘余結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查泌尿系超聲，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物促進(jìn)排石。
2、輸尿管水腫沖擊波碎石可能導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫，引發(fā)持續(xù)性脹痛。通常伴隨排尿不適感，可通過多飲水、熱敷緩解，必要時使用地奧司明片改善局部循環(huán)。
3、尿路感染碎石操作可能誘發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿灼痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、腎絞痛較大結(jié)石排出過程中可能引發(fā)腎盂壓力驟增，導(dǎo)致劇烈腰痛。可配合吲哚美辛栓、鹽酸哌替啶注射液等藥物解痙鎮(zhèn)痛，同時保持每日2000毫升以上飲水量。
術(shù)后建議避免劇烈運(yùn)動，觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需及時返院復(fù)查泌尿系CT。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
