健康知道
輸尿管結(jié)石建議就診泌尿外科或急診科，常見病因包括水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染及解剖結(jié)構(gòu)異常。
1、泌尿外科泌尿外科是首選科室，可通過(guò)超聲、CT等檢查明確結(jié)石位置與大小，治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴血尿時(shí)需緊急處理，急診科可進(jìn)行鎮(zhèn)痛、止吐等對(duì)癥治療，并安排轉(zhuǎn)診至泌尿外科進(jìn)一步干預(yù)。
3、腎內(nèi)科合并腎功能異常或代謝性疾病患者需腎內(nèi)科會(huì)診，評(píng)估是否存在高尿酸血癥、高鈣尿癥等基礎(chǔ)病因。
4、影像學(xué)科影像學(xué)檢查對(duì)定位結(jié)石至關(guān)重要，X線、B超或CT可判斷結(jié)石大小及是否合并腎積水，為治療方式選擇提供依據(jù)。
確診后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
