健康知道
腎結(jié)石13*7毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、腎功能狀態(tài)以及是否合并感染等因素。
1. 結(jié)石位置：輸尿管中上段結(jié)石更容易通過(guò)碎石治療排出，腎盂結(jié)石可能需要結(jié)合輸尿管軟鏡處理。
2. 癥狀程度：反復(fù)腎絞痛發(fā)作、持續(xù)腰痛或血尿癥狀明顯時(shí)，碎石治療可有效緩解癥狀。
3. 腎功能影響：結(jié)石導(dǎo)致腎積水或腎功能損害時(shí)需積極干預(yù)，避免腎功能進(jìn)一步惡化。
4. 感染風(fēng)險(xiǎn)：合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再行碎石，避免膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
