健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理緩解、病因治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛但需警惕成癮性。
2、物理緩解熱敷腰背部可緩解肌肉痙攣，保持適量飲水促進(jìn)結(jié)石排出，改變體位如膝胸臥位可能減輕輸尿管壓力。
3、病因治療感染性結(jié)石需用左氧氟沙星等抗生素，尿酸結(jié)石可服枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，草酸鈣結(jié)石需限制高草酸食物攝入。
4、手術(shù)干預(yù)體外沖擊波碎石適用于小于2厘米的腎盂結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大或復(fù)雜結(jié)石，輸尿管鏡碎石可直接解除梗阻。
急性期需禁食油膩食物，恢復(fù)期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
