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五六毫米的腎結(jié)石怎么治療

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五六毫米的腎結(jié)石怎么治療

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

五六毫米的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

1、多飲水:

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議增加檸檬水等堿性飲品比例。

2、藥物排石:

可能與尿酸鹽代謝紊亂、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。

3、體外碎石:

適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒后排出。

4、輸尿管鏡取石:

對(duì)于嵌頓性結(jié)石或合并感染者,可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光進(jìn)行碎石取石。

治療期間需限制高草酸食物攝入,保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。

其它精選問題

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腎結(jié)石的形成與天氣存在一定關(guān)聯(lián),主要影響因素有高溫環(huán)境、脫水風(fēng)險(xiǎn)增加、飲食結(jié)構(gòu)變化、季節(jié)性維生素D合成差異。

1、高溫環(huán)境

炎熱天氣促使汗液蒸發(fā)增多,尿液濃縮導(dǎo)致礦物質(zhì)結(jié)晶概率升高。建議保持每日飲水量超過2000毫升,避免長時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。

2、脫水風(fēng)險(xiǎn)

夏季體液流失加速可能引發(fā)慢性脫水狀態(tài),尿量減少會(huì)提升草酸鈣飽和度。需定時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水,觀察尿液顏色變化。

3、飲食變化

高溫季節(jié)冷飲、燒烤等高草酸高嘌呤食物攝入增多,可能打破酸堿平衡。應(yīng)控制動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等富含草酸食物的攝入量。

4、維生素D合成

強(qiáng)烈日照促進(jìn)皮膚合成維生素D,可能增加腸道鈣吸收。建議正午時(shí)段避免暴曬,定期檢測血鈣水平。

天氣變化期間需加強(qiáng)泌尿系統(tǒng)監(jiān)測,出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等調(diào)節(jié)劑。

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