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腎結(jié)石也會引起小便不通暢嗎

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腎結(jié)石也會引起小便不通暢嗎

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石可能引起小便不通暢,常見于結(jié)石阻塞尿路時。癥狀按發(fā)展程度可分為早期尿頻尿急、進展期排尿困難、終末期尿潴留。

1、尿路梗阻

結(jié)石卡在輸尿管或尿道會導(dǎo)致機械性梗阻,可能伴隨腎絞痛。需通過體外沖擊波碎石解除阻塞,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。

2、炎癥水腫

結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)炎性腫脹,可能伴有血尿??刹捎每股乜刂聘腥荆扑]使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

3、神經(jīng)反射

結(jié)石刺激引發(fā)膀胱逼尿肌痙攣,表現(xiàn)為排尿中斷??膳浜蠠岱缶徑獐d攣,必要時使用解痙藥如間苯三酚、鹽酸屈他維林。

4、繼發(fā)感染

尿流不暢易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱。需進行尿培養(yǎng)后針對性用藥,常用呋喃妥因、復(fù)方新諾明等抗菌藥物。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)排尿困難或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。

其它精選問題

推薦 腎結(jié)石根天氣有關(guān)聯(lián)嗎

腎結(jié)石的形成與天氣存在一定關(guān)聯(lián),主要影響因素有高溫環(huán)境、脫水風(fēng)險增加、飲食結(jié)構(gòu)變化、季節(jié)性維生素D合成差異。

1、高溫環(huán)境

炎熱天氣促使汗液蒸發(fā)增多,尿液濃縮導(dǎo)致礦物質(zhì)結(jié)晶概率升高。建議保持每日飲水量超過2000毫升,避免長時間暴露于高溫環(huán)境。

2、脫水風(fēng)險

夏季體液流失加速可能引發(fā)慢性脫水狀態(tài),尿量減少會提升草酸鈣飽和度。需定時補充電解質(zhì)水,觀察尿液顏色變化。

3、飲食變化

高溫季節(jié)冷飲、燒烤等高草酸高嘌呤食物攝入增多,可能打破酸堿平衡。應(yīng)控制動物內(nèi)臟、菠菜等富含草酸食物的攝入量。

4、維生素D合成

強烈日照促進皮膚合成維生素D,可能增加腸道鈣吸收。建議正午時段避免暴曬,定期檢測血鈣水平。

天氣變化期間需加強泌尿系統(tǒng)監(jiān)測,出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀應(yīng)及時進行超聲檢查,必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等調(diào)節(jié)劑。

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