輸尿管結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起,可通過藥物解痙止痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致疼痛,表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、尿路梗阻結(jié)石阻塞輸尿管引起腎盂內(nèi)壓力升高,出現(xiàn)腰部脹痛伴惡心嘔吐。需通過超聲檢查明確梗阻位置,可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒排石,嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管鏡碎石術(shù)。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)感染,癥狀為發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮產(chǎn)生絞痛,疼痛向會(huì)陰部放射。可熱敷緩解痙攣,藥物可選硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、鹽酸哌替啶注射液等解痙鎮(zhèn)痛。
每日飲水量建議超過2000毫升,避免高草酸飲食,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
包皮過長(zhǎng)的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、生活干預(yù)日常注意清潔,避免包皮垢堆積引發(fā)炎癥,可每日用溫水輕柔清洗。
2、物理治療通過漸進(jìn)式手法擴(kuò)張包皮口改善狹窄,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療合并感染時(shí)可使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏,或抗真菌藥如克霉唑乳膏。
4、手術(shù)治療包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)可徹底解決包皮過長(zhǎng)問題,需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
建議避免自行強(qiáng)行上翻包皮,出現(xiàn)紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后保持傷口干燥清潔。