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泌尿系統(tǒng)結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石的溶石治療，通過堿化尿液溶解結(jié)石成分，需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值調(diào)整劑量。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，有助于直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出，可能引起體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛，胃腸潰瘍患者慎用，不宜長(zhǎng)期服用。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少鈣排泄，預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā)，使用時(shí)需注意電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
腎內(nèi)結(jié)石6毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置：位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低，需結(jié)合體位調(diào)整促進(jìn)排出；下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液流動(dòng)排出體外。
2. 輸尿管寬度：正常成人輸尿管直徑約2-3毫米，但具有一定擴(kuò)張性。6毫米結(jié)石可能通過生理性輸尿管擴(kuò)張排出，若存在先天狹窄則需醫(yī)療干預(yù)。
3. 飲水量：每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
4. 運(yùn)動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可借助重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
建議每日觀察尿液是否排出結(jié)石顆粒，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診，必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石等治療。
