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雙腎結(jié)石尿血可能與結(jié)石移動損傷尿路、尿路感染、凝血功能障礙、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)，需通過影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。
1、結(jié)石移動損傷結(jié)石劃傷輸尿管或膀胱黏膜導(dǎo)致出血，常伴隨劇烈腰痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、尿路感染結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)血尿伴尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時增加飲水量。
3、凝血異常服用抗凝藥物或血小板減少時易出血，需檢測凝血功能。調(diào)整華法林等藥物劑量，必要時輸注血小板或凝血因子。
4、泌尿系腫瘤腎盂癌或膀胱癌可能以無痛血尿為首發(fā)癥狀，需進(jìn)行CT尿路造影檢查。確診后需手術(shù)切除，必要時配合放化療。
出現(xiàn)血尿期間建議每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運動加重出血，觀察尿液顏色變化并及時復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況，有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能，血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段，CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置，靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分，對制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義，常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
