體外碎石手術(shù)過(guò)程中通常不會(huì)產(chǎn)生明顯疼痛,多數(shù)患者僅會(huì)感受到輕微震動(dòng)或不適。疼痛感知主要與結(jié)石位置、個(gè)體耐受度、設(shè)備能量調(diào)節(jié)等因素有關(guān)。
1、麻醉方式手術(shù)采用局部麻醉或無(wú)需麻醉,通過(guò)水墊傳導(dǎo)沖擊波,皮膚接觸部位可能有輕微壓迫感但無(wú)創(chuàng)口。
2、能量控制碎石機(jī)能量可分級(jí)調(diào)節(jié),初始采用低能量模式逐步適應(yīng),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者反饋實(shí)時(shí)調(diào)整強(qiáng)度。
3、結(jié)石特性堅(jiān)硬或體積較大的結(jié)石需要更高能量沖擊,可能引起短暫鈍痛,但單次沖擊時(shí)間僅持續(xù)幾毫秒。
4、個(gè)體差異疼痛敏感者術(shù)前可提前溝通使用鎮(zhèn)痛藥物,焦慮情緒可能放大不適感,建議配合呼吸放松技巧。
術(shù)后2小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)輕度隱痛或血尿,建議多飲水促進(jìn)碎石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑復(fù)查超聲。
若出現(xiàn)腎結(jié)石情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇、坦索羅辛等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免過(guò)量攝入以防胃腸不適。
2、檸檬檸檬富含枸櫞酸,可抑制結(jié)石形成,建議稀釋后飲用檸檬水,避免空腹刺激胃黏膜。
3、芹菜芹菜含膳食纖維和水分,能幫助調(diào)節(jié)尿液酸堿度,降低草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
4、黑木耳黑木耳含植物膠質(zhì),可吸附消化道雜質(zhì),間接減少結(jié)石成分吸收,需充分泡發(fā)后熟食。
二、藥物1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值調(diào)整劑量。
2、別嘌呤醇適用于高尿酸血癥導(dǎo)致的結(jié)石,可抑制尿酸生成,服藥期間須多飲水。
3、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)輸尿管末端結(jié)石排出,可能出現(xiàn)體位性低血壓。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。