腎結石碎石后一般需要2-4周排出,實際時間受到結石大小、位置、患者飲水量、輸尿管通暢度等多種因素的影響。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通常1-2周可排出,超過8毫米的結石可能需4周以上,大結石需重復碎石或手術干預。
2、結石位置腎盂結石排出較快,輸尿管下段結石可能3-7天排出,輸尿管上段或狹窄處結石易發(fā)生嵌頓需更長時間。
3、飲水量每日飲水2000-3000毫升可促進排石,尿量維持在2000毫升以上能沖刷尿路,缺水可能延長排石周期。
4、輸尿管狀態(tài)輸尿管畸形或既往手術史可能阻礙排石,合并輸尿管炎性水腫時需配合α受體阻滯劑等藥物輔助治療。
碎石后建議保持適度跳躍運動,避免高草酸飲食,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復查泌尿系CT。
若出現(xiàn)腎結石情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇、坦索羅辛等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進小結石排出,但需避免過量攝入以防胃腸不適。
2、檸檬檸檬富含枸櫞酸,可抑制結石形成,建議稀釋后飲用檸檬水,避免空腹刺激胃黏膜。
3、芹菜芹菜含膳食纖維和水分,能幫助調(diào)節(jié)尿液酸堿度,降低草酸鈣結石風險。
4、黑木耳黑木耳含植物膠質(zhì),可吸附消化道雜質(zhì),間接減少結石成分吸收,需充分泡發(fā)后熟食。
二、藥物1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結石和胱氨酸結石的溶石治療,需定期監(jiān)測尿液pH值調(diào)整劑量。
2、別嘌呤醇適用于高尿酸血癥導致的結石,可抑制尿酸生成,服藥期間須多飲水。
3、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌,促進輸尿管末端結石排出,可能出現(xiàn)體位性低血壓。
腎結石患者每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監(jiān)測結石變化。