健康知道
輸尿管結(jié)石需要檢查泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、腹部X線平片、靜脈尿路造影等項(xiàng)目。
1、泌尿系統(tǒng)超聲超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度，具有無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢，是首選篩查手段。
2、尿常規(guī)通過檢測尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞及pH值，判斷是否存在感染或血尿等結(jié)石相關(guān)并發(fā)癥。
3、腹部X線平片能顯示90%以上陽性結(jié)石，但對尿酸結(jié)石等X線透光結(jié)石檢出率較低，需結(jié)合其他檢查。
4、靜脈尿路造影通過造影劑顯影可全面評估尿路解剖結(jié)構(gòu)和腎功能，適用于擬行手術(shù)治療的患者。
檢查前需保持空腹?fàn)顟B(tài)，避免穿戴金屬飾品，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查方案并及時(shí)復(fù)查。
直徑超過20毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療，腎結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于20-30毫米的腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與結(jié)石位置復(fù)雜、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于15-25毫米的下腎盞結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長有關(guān)，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術(shù)適用于超過30毫米的鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，直接切開腎臟取出結(jié)石，可能與長期尿路梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復(fù)尿路感染等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
