健康知道
結(jié)石在人群中較為常見(jiàn)，多數(shù)屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石或膽結(jié)石，發(fā)病率與年齡、飲食習(xí)慣、代謝異常等因素有關(guān)。
1、泌尿系結(jié)石高發(fā)于20-50歲人群，與飲水不足、高鹽飲食相關(guān)，可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、減少草酸類(lèi)食物預(yù)防。
2、膽結(jié)石多見(jiàn)于40歲以上女性，與肥胖、高脂飲食有關(guān)，建議控制體重并定期超聲檢查。
3、代謝因素甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病可能導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，需針對(duì)原發(fā)病治療并監(jiān)測(cè)血鈣水平。
4、地域差異南方地區(qū)因氣候炎熱導(dǎo)致體液蒸發(fā)快，結(jié)石發(fā)病率高于北方，需注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
保持每日2000毫升飲水，減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，定期體檢可有效降低結(jié)石發(fā)生概率。
直徑超過(guò)20毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療，腎結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于20-30毫米的腎結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與結(jié)石位置復(fù)雜、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于15-25毫米的下腎盞結(jié)石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于超過(guò)30毫米的鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，直接切開(kāi)腎臟取出結(jié)石，可能與長(zhǎng)期尿路梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復(fù)尿路感染等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
