男性尿道結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出,通常由飲水不足、飲食高嘌呤、尿路感染或前列腺增生等因素引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,幫助沖刷較小結(jié)石。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體位調(diào)整:針對(duì)后尿道結(jié)石可采用膝胸臥位排尿,前尿道結(jié)石可嘗試跳躍運(yùn)動(dòng)。避免劇烈動(dòng)作導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
4、體外碎石:適用于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后排出。需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置后實(shí)施。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī),日常應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:結(jié)石直徑小于2厘米通?;謴?fù)較快,超過(guò)3厘米可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。
2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短,復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長(zhǎng)觀(guān)察。
3、術(shù)后恢復(fù):排尿功能正常、無(wú)血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長(zhǎng)抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見(jiàn)并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。