腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、大量飲水、體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣,嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣,但合并發(fā)熱時(shí)禁用。
3、大量飲水每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,增加尿流沖刷作用有助于小結(jié)石排出,建議選擇純凈水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
4、體位調(diào)整結(jié)石位于腎上盞時(shí)可采用倒立體位,下盞結(jié)石建議膝胸臥位,配合跳躍動(dòng)作利用重力促進(jìn)結(jié)石位移。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通?;謴?fù)較快,超過3厘米可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短,復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長(zhǎng)觀察。
3、術(shù)后恢復(fù):排尿功能正常、無血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長(zhǎng)抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。