腎結(jié)石并非必須開刀清除,治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進(jìn)排出,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等,同時(shí)需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,需重復(fù)進(jìn)行2-3次,可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石,采用輸尿管軟鏡配合激光碎石,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮通道直接碎石取石,術(shù)后可能需臥床休息3-5天。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通常恢復(fù)較快,超過3厘米可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短,復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長(zhǎng)觀察。
3、術(shù)后恢復(fù):排尿功能正常、無血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長(zhǎng)抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。