健康知道
腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、側(cè)腹部及下腹部，可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴隨惡心嘔吐。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)可能引發(fā)持續(xù)性腰部酸脹鈍痛，疼痛區(qū)域?qū)?yīng)肋骨與脊柱夾角處，可通過熱敷緩解癥狀。
2、側(cè)腹劇痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管上段會(huì)引發(fā)突發(fā)性側(cè)腹部刀割樣疼痛，常伴隨冷汗面色蒼白，需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片。
3、下腹墜痛結(jié)石下降至輸尿管下段時(shí)疼痛向恥骨上方放射，可能誤診為闌尾炎，建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查明確診斷。
4、會(huì)陰放射痛膀胱壁段輸尿管結(jié)石可能刺激會(huì)陰部神經(jīng)，男性可放射至睪丸，女性可放射至大陰唇，需與前列腺炎鑒別。
出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，疼痛持續(xù)需急診處理。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
